Всё больше людей по всему миру увлекаются здоровым образом жизни. Под влиянием блогеров и популярных врачей они скрупулёзно подсчитывают белки в рационе, следят за нормой клетчатки и состоянием стула. Обычные походы в магазин становятся похожими на минное поле: даже привычные продукты могут оказаться опасными, если верить советам из интернета.
Американка Эма Хегберг годами голодала, опасаясь вредной пищи. Сначала она исключила мясо (из-за риска рака), затем молоко (его употребление считалось противоестественным для взрослых). Постепенно список запрещённых продуктов расширялся: яйца были слишком жирными, растительные масла — ядовитыми, глютен — вредным, а кокосы вызывали аллергию. Хегберг отказывалась от сладостей, обработанных продуктов и кофе.
Хегберг была очарована блогерами, которые обещали помочь стать здоровее. Она не чувствовала себя по-настоящему здоровой, но они были красивыми, уверенными в себе и успешными. Их советы стали для неё просветлением. Одержимость правильным питанием началась ещё в школьные годы. Социальные сети стали её единственной отдушиной, а блогеры — примером для подражания.
В университете Хегберг убедилась, что всё делает правильно. Друзья восхищались её образом жизни: она много двигалась, ела только «чистую» пищу и соблюдала режим. Но на самом деле девушка почти всегда была голодной и постоянно планировала безопасный приём пищи.
Окружающие не замечали странного поведения Хегберг, а она скрывала от всех свою усталость, проблемы с волосами и частые простуды. Однажды иллюзии здорового образа жизни рухнули: у неё стал сильно болеть живот, началась депрессия и панические атаки. Позже девушка узнала, что у неё дефицит полезных элементов, а уровень мышечной массы критически снижен.
Хегберг сумела вовремя остановиться, но уверена, что ей просто повезло. В самый тяжёлый момент она познакомилась с будущим мужем, который заметил её нездоровые отношения с едой и сумел помочь. Постепенно она вернула в рацион все «вредные» продукты, даже мясо, хотя по-прежнему в основном ест растительную пищу.
Болезненная одержимость правильным образом жизни — новое явление. Однако такие случаи всё чаще фиксируют в реальной клинической практике во всём мире, в том числе и в России. Доктор медицинских наук Светлана Каневская рассказала, что контроль питания из инструмента поддержания здоровья становится источником постоянного напряжения у пациентов.
В ловушку чрезмерной заботы о здоровье обычно попадают интеллектуалы, люди с высоким уровнем ответственности и перфекционисты. Они внимательно изучают тему ЗОЖ, погружаются в детали и начинают усердно следовать правилам: высчитывают граммы белков, ищут идеальные жиры, составляют списки чистых продуктов, подбирают БАДы и способы биохакинга.
Современная среда создаёт иллюзию того, что здоровье можно полностью просчитать. Блогеры, статьи в интернете и разговоры о здоровье в окружении подстёгивают нездоровый интерес к теме. Неосознанно, а иногда и специально они транслируют мысль, что любое отклонение от идеальных пропорций — это слабость, ведущая к болезням и разрушению жизни.
По словам Каневской, такое навязчивое стремление к здоровому образу жизни постепенно превращается в постоянную всеобъемлющую тревогу и ведёт к психологической травме, депрессии и изоляции. Беспокоиться стоит, как только образ жизни начинает вызывать напряжение, требовать слишком много усилий и вызывать тревогу. «Всё это отнимает радость жизни. А это уже совсем не про здоровье», — подчеркнула врач.
В психологии и психиатрии у этого состояния есть название — нервная орторексия. Понятие придумал врач интегративной медицины Стивен Братман. Он описывал пациентов, которые хотели отказаться от каких-либо продуктов ради профилактики возможных будущих заболеваний. Постепенно таких людей становилось всё больше, и слово перекочевало в терминологию специалистов, работающих с расстройствами пищевого поведения.
Сегодня об орторексии написано сотни медицинских статей, но официально заболевание остаётся непризнанным. В МКБ-11 оно относится к категории прочих расстройств приёма пищи, хотя и имеет явные отличия от них. Профессор психиатрии Дженнифер Уайлдес объяснила, что у пациентов с РПП обычно искажено восприятие собственного тела, они недовольны тем, как оно выглядит, и хотят его изменить. При орторексии этот симптом выражен слабее, может появляться лишь изредка или вообще отсутствовать. Человеком движет не желание похудеть, а стремление быть здоровым.
Орторексию трудно диагностировать, потому что здоровое питание само по себе полезное, а люди, которые ему следуют, — не больны. Но если пищевые привычки мешают психосоциальному функционированию, когда мысль о необходимости съесть кусочек именинного торта вызывает слёзы, это серьёзный признак, что помощь необходима.
Ненормальная одержимость ЗОЖ часто ведёт к полной изоляции. Человек отказывается от встреч с друзьями и родственниками, потому что не хочет есть в компаниях вредную, по его мнению, пищу. Кроме того, серьёзному риску подвергается и физическое здоровье. Поскольку список запрещённых продуктов постоянно растёт, а полезных — сокращается, со временем человек начинает практически голодать, организм не получает необходимых ему веществ, что ведёт к истощению и системным заболеваниям.
Самый известный случай исцеления от орторексии — история Джордан Янгер. Началась она ещё в 2014 году, когда Ягер начала вести блог о чистом питании и вегетарианской кухне. Довольно быстро её блог стал популярен. Тем сложнее ей было признаться аудитории, что внешне идеальный образ жизни был ошибкой.
Оказалось, девушка долгое время голодала, терпела хронические боли, усталость, у неё пропали месячные и стали выпадать волосы. Всему виной — «правильное» питание. Янгер заявила, что ей пришлось столкнуться с серьёзными проблемами со здоровьем, чтобы осознать: она превратила правильное питание в навязчивую идею, которая разрушала её тело.
Признание стало для девушки первым шагом к исцелению. Постепенно она стала возвращать в рацион прежде запретные рыбу, курицу, яйца и молочные продукты. Позже она даже написала книгу, в которой подробно описала, как незаметно для себя потеряла связь с реальностью и каким образом ей удалось вернуть её и найти баланс здорового образа жизни.
Главный признак навязчивой тяги к ЗОЖ — появление сильной тревоги. Психоаналитический терапевт Марина Волкова объяснила, что эта тревожность имеет свои причины и не является следствием здорового образа жизни. «Чтобы справляться с такой тревогой, люди нередко «ритуализируют» своё поведение», — рассказала она. Например, кто-то тщательно изучает составы на этикетках и избегает заведений фастфуда. Так человек пытается вернуть себе ощущение контроля над обстоятельствами.
Психолог добавила, что часто причиной этих страхов оказывается страх смерти. Волкова считает полезным поразмышлять, что пищевые ограничения делают с телом и сознанием человека. «Спросите себя: еда, которую я избегаю, — какая она? Что я в ней вижу? Попробуйте описать это максимально честно и затем задайте себе вопрос: на что ещё в моей жизни это похоже?» — посоветовала она. Такая самодиагностика может указать на источник базовой тревоги и в дальнейшем поможет избавиться от навязчивого поведения при выборе еды. Однако часто с пищевыми расстройствами сложно справляться в одиночку, проще и быстрее это делать с сопровождением психолога или психотерапевта, заверила Волкова.
